Традиционные и новые формы экспертизы пациентов: вместо или вместе с врачами?
DOI:
https://doi.org/10.21638/spbu12.2023.407Аннотация
В статье на основании интервью с практикующими врачами Санкт-Петербурга выделяются два противоположных подхода врачей к попыткам формирования экспертизы пациентами. Данные подходы концептуализируются как стили мышления, а соответствующие сообщества практикующих врачей — как мыслительные коллективы (Л.Флек). Данные стили мышления различаются по четырем основаниям: установка на взаимодействие с пациентами, способы ви' дения альтернативной экспертизы, стратегии разрешения конфликтов с пациентами и способы мышления о профессиональном знании и их месте за пределами медицинского сообщества. Первый мыслительный коллектив — коллектив монополизации — привержен патерналистской модели оказания медицинской помощи, при этом соответствующий стиль мышления не позволяет увидеть экспертизу пациентов, попытки пациентов приобщиться к логике профессиональной медицинской экспертизы встречают сопротивление со стороны врачей и при возникновении рассогласования мнений или конфликтов с пациентами врачи используют закрытую стратегию их разрешения. Врачи, придерживающиеся монополизационного стиля мышления, скептически относятся к переводу медицинского знания за пределы практикующих врачей. Напротив, врачи, придерживающиеся стиля мышления сопроизводства экспертизы с пациентами, следуют логике партнерства при взаимодействии с пациентами. Такая установка позволяет врачам увидеть ценность в пациентской экспертизе и включении ее в диалог и ведение заболевания. При возникновении конфликтов и расхождения во мнениях врачи следуют открытой и промежуточной стратегиям, что подразумевает дополнительные усилия по выстраиванию коммуникации с пациентами. При этом среди этого мыслительного коллектива существует явный запрос на создание качественных научно-популярных и образовательных материалов для пациентов с целью более продуктивного включения в сопроизводство экспертизы. Соответственно, профессиональное знание может и должно быть распространено среди более широких кругов публики.
Ключевые слова:
социология медицины, социология экспертизы, низовая экспертиза, взаимодействие «врач — пациент», стиль мышления, онлайн-ресурсы
Скачивания
Данные скачивания пока недоступны.
Библиографические ссылки
Литература
Бороздина Е., Здравомыслова Е., Темкина А. Забота в постсоветском пространстве между патернализмом и неолиберализмом: феминистские исследования // Критическая социология заботы: Перекрестки социального неравенства. Сер. Гендерная социология. СПб., 2019. С. 6–23.
Ковалева М.Ю., Сухоруких О.А. Клинические рекомендации. История создания и развития в Российской Федерации и за рубежом // Ремедиум: Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. 2019. № 1–2. С. 6–14.
Темкина А.А. Медикализация репродукции и родов: борьба за контроль // Журнал исследований социальной политики. 2014. Т. 12, № 3. С. 321–336.
Темкина А.А. Советы гинекологов о контрацепции и планировании беременности в контексте современной биополитики в России // Журнал исследований социальной политики. 2013. Т. 11, № 1. С. 7–24.
Флек Л. Возникновение и развитие научного факта. М.: Идея-Пресс; Дом интеллектуальной книги, 1999.
Abbott A.D. The System of Professions: An Essay on the Division of Expert Labor. Chicago: University of Chicago Press, 1988.
Baillergeau E., Duyvendak J.W. Experiential knowledge as a resource for coping with uncertainty: Evidence and examples from the Netherlands // Health Risk & Society. 2016. Vol. 18, iss. 7–8. P. 407–426.
Beck U., Giddens A., Lash S. Reflexive modernization: Politics, tradition and aesthetics in the modern social order. Redwood City: Stanford University Press, 1994.
Couët N., Desroches S., Robitaille H., Vaillancourt H., Leblanc A., Turcotte S., Elwyn G., Légaré F.Assessments of the extent to which health‐care providers involve patients in decision making: A systematic review of studies using the OPTION instrument // Health Expectations. 2015. Vol. 18, iss. 4. P. 542–561.
Debronkart D. How the e-patient community helped save my life: An essay by Dave deBronkart // BMJ. 2013. P. 346–348.
Elwyn G., Scholl I., Tietbohl C., Mann M., Edwards A.G., Clay C., Légaré F., Weijden T. van der, Lewis C.L., Wexler R.M., Frosch D.L. “Many miles to go…”: A systematic review of the implementation of patient decision support interventions into routine clinical practice // BMC Medical Informatics and Decision Making. 2013. Vol. 13, iss. 2. P. 1–10.
Eyal G. For a Sociology of Expertise: The Social Origins of the Autism Epidemic // American Journal of Sociology. 2013. Vol. 118, iss. 4. P. 863–907.
Eysenbach G. The impact of the Internet on cancer outcomes // CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2003. Vol. 53, iss. 6. P. 356–371.
Ferguson T. E-patients: How they can help us heal healthcare // Patient Advocacy for Health Care Quality: Strategies for Achieving Patient-Centered Care. Burlington: Jones & Bartlett Learning, 2007. P. 93–150.
Field M.G. The position of the Soviet physician: The bureaucratic professional // The Milbank Quarterly. 1988. Vol. 66, iss. 2. P. 182–201.
Forkner-Dunn J. Internet-based patient self-care: The next generation of health care delivery // Journal of Medical Internet Research. 2003. Vol. 5, iss. 2. P. e8–e12.
Fox S., Duggan M. Health online 2013. Pew Internet Project, 2013. URL: https://www.pewresearch.org/internet/2013/01/15/health-online-2013/ (дата обращения: 07.11.2022).
Francis G. Medicine: art or science? // The Lancet. 2020. Vol. 395, iss. 10217. P. 24–25.
Godolphin W. The role of risk communication in shared decision making // BMJ. 2003. Vol. 327, iss. 7417. P. 692–693.
Hardey M. ‘E-health’: The internet and the transformation of patients into consumers and producers of health knowledge // Information, Communication & Society. 2001. Vol. 4, iss. 3. P. 388–405.
Herrmann-Werner A., Weber H., Loda T., Keifenheim K.E., Erschens R., Mölbert S.C., Nikendei C., Zipfel S., Masters K. “But Dr Google said…” — Training medical students how to communicate with E-patients // Medical Teacher. 2019. Vol. 41, iss. 12. P. 1434–1440.
Litvina D., Novkunskaya A., Temkina A. Multiple vulnerabilities in medical settings: Invisible suffering of doctors // Societies. 2019. Vol. 10, iss. 1. P. 5–22.
Lupton D. Medicine as culture: Illness disease and the body in Western societies. 2nd ed. London: Sage, 2003.
Masters K. Preparing medical students for the e-patient // Medical Teacher. 2017. Vol. 39, iss. 7. P. 681–685.
Masters K., Ng’ambi D., Todd, G. “I found it on the Internet”: Preparing for the e-patient in Oman // Sultan Qaboos University Medical Journal. 2010. Vol. 10, iss. 2. P. 169–187.
McMullan M. Patients using the Internet to obtain health information: How this affects the patient — health professional relationship // Patient Education and Counseling. 2006. Vol.63, iss. 1–2. P.24–28.
Prior L. Belief, knowledge and expertise: The emergence of the lay expert in medical sociology // Sociology of Health & Illness. 2003. Vol. 25, iss. 3. P. 41–57.
Rice R. E., Katz J. E. Internet use in physician practice and patient interaction // Murero M., Rice R. E.(eds). The Internet and health care: Theory, research and practice. New York: Routledge, 2006. P. 149–176.
Rose N. The Politics of Life Itself: Biomedicine, power, and subjectivity in the twenty-first century. Princeton: Princeton University Press, 2007.
Saunders J. The practice of clinical medicine as an art and as a science // Medical Humanities. 2000. Vol. 26, iss. 1. P. 18–22.
References
Borozdina E., Zdravomyslova E., Tyomkina A. Care in Postsoviet space between paternalism and neoliberalism: Feminist studies. In: Kriticheskaia sotsiologiia zaboty: Perekrestki sotsialnogo neravenstva. St. Petersburg, 2019, pp. 6–23. (In Russian)
Kovalyova M.Yu., Sukhorukikh O.A. Clinical guidelines. The history of creation and development in Russian Federation and abroad. Remedium. Zhurnal o rossiiskom rynke lekarstv i meditsinskoi tekhnike, 2019, no. 1–2, pp. 6–14. (In Russian)
Tyomkina A.A. Medicalization of reproduction and birth: Fight for control. Zhurnal issledovanii sotsialnoi poitiki, 2014, vol. 12, no. 3, pp. 321–336. (In Russian)
Tyomkina A.A. Advice of gynecologists concerning contraception and birth planning in the context of current biopolitics in Russia. Zhurnal issledovanii sotsialnoi poitiki, 2013, vol. 11, no. 1, pp. 7–24. (In Russian)
Fleck L. Genesis and Development of a Scientific Fact. Moscow, Ideya-Press Publ.; Dom Intellektualnoi Knigi Publ., 1999. (In Russian)
Abbott A.D. The System of Professions: An Essay on the Division of Expert Labor. Chicago, University of Chicago Press, 1988.
Baillergeau E., Duyvendak J.W. Experiential knowledge as a resource for coping with uncertainty: Evidence and examples from the Netherlands. Health Risk & Society, 2016, vol. 18, iss. 7–8, pp. 407–426.
Beck U., Giddens A., Lash S. Reflexive Modernization: Politics, tradition and aesthetics in the modern social order. Redwood City, Stanford University Press, 1994.
Couët N., Desroches S., Robitaille H., Vaillancourt H., Leblanc A., Turcotte S., Elwyn G., Légaré F. Assessments of the extent to which health‐care providers involve patients in decision making: A systematic review of studies using the OPTION instrument. Health Expectations, 2015, vol. 18, iss. 4, pp. 542–561.
Debronkart D. How the e-patient community helped save my life: An essay by Dave deBronkart. BMJ, 2013, pp. 346–348.
Elwyn G., Scholl I., Tietbohl C., Mann M., Edwards A.G., Clay C., Légaré F., Weijden T. van der, Lewis C.L., Wexler R.M., Frosch D.L. “Many miles to go…”: A systematic review of the implementation of patient decision support interventions into routine clinical practice. BMC Medical Informatics and Decision Making, 2013, vol. 13, iss. 2, pp. 1–10.
Eyal G. For a sociology of expertise: The social origins of the autism epidemic. American Journal of Sociology, 2013, vol. 118, iss. 4, pp. 863–907.
Eysenbach G. The impact of the Internet on cancer outcomes. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2003, vol. 53, iss. 6, pp. 356–371.
Ferguson T. E-patients: How they can help us heal healthcare. In: Patient Advocacy for Health Care Quality: Strategies for Achieving Patient-Centered Care. Burlington, Jones & Bartlett Learning, 2007, pp. 93–150.
Field M.G. The position of the Soviet physician: The bureaucratic professional. The Milbank Quarterly, 1988, vol. 66, iss. 2, pp. 182–201.
Forkner-Dunn J. Internet-based patient self-care: The next generation of health care delivery. Journal of Medical Internet Research, 2003, vol. 5, iss. 2, pp. e8–e12.
Fox S., Duggan M. Health online 2013. Pew Internet Project, 2013. Available at: https://www.pewresearch.org/internet/2013/01/15/health-online-2013/ (accessed: 07.11.2022).
Francis G. Medicine: Art or science? The Lancet, 2020, vol. 395, iss. 10217, pp. 24–25.
Godolphin W. The role of risk communication in shared decision making. BMJ, 2003, vol. 327, iss. 7417, pp. 692–693.
Hardey M. ‘E-health’: The internet and the transformation of patients into consumers and producers of health knowledge. Information, Communication & Society, 2001, vol. 4, iss. 3, pp. 388–405.
Herrmann-Werner A., Weber H., Loda T., Keifenheim K.E., Erschens R., Mölbert S.C., Nikendei C., Zipfel S., Masters K. “But Dr Google said…” — Training medical students how to communicate with E-patients. Medical Teacher, 2019, vol. 41, iss. 12, pp. 1434–1440.
Litvina D., Novkunskaya A., Temkina A. Multiple vulnerabilities in medical settings: Invisible suffering of doctors. Societies, 2019, vol. 10, iss. 1, pp. 5–22.
Lupton D. Medicine as Culture: Illness disease and the body in Western societies. 2nd ed. London, Sage, 2003.
Masters K. Preparing medical students for the e-patient. Medical Teacher, 2017, vol. 39, iss. 7, pp. 681–685.
Masters K., Ng’ambi D., Todd G. “I Found it on the Internet”: Preparing for the e-patient in Oman. Sultan Qaboos University Medical Journal, 2010, vol. 10, iss. 2, pp. 169–187.
McMullan M. Patients using the Internet to obtain health information: How this affects the patient — health professional relationship. Patient Education and Counseling, 2006, vol. 63, iss. 1–2, pp. 24–28.
Prior L. Belief, knowledge and expertise: The emergence of the lay expert in medical sociology. Sociology of Health & Illness, 2003, vol. 25, iss. 3, pp. 41–57.
Rice R. E., Katz J. E. Internet use in physician practice and patient interaction. In: Murero M., Rice R. E.(eds). The Internet and Health Care: Theory, research and practice. New York. Routledge, 2006, pp. 149–176.
Rose N. The Politics of Life Itself: Biomedicine, Power, and Subjectivity in the Twenty-First Century. Princeton, Princeton University Press, 2007.
Saunders J. The practice of clinical medicine as an art and as a science. Medical Humanities, 2000, vol. 26, iss. 1, pp. 18–22.
Загрузки
Опубликован
05.06.2024
Как цитировать
Иванова, А. А. (2024). Традиционные и новые формы экспертизы пациентов: вместо или вместе с врачами?. Вестник Санкт-Петербургского университета. Социология, 16(4), 458–474. https://doi.org/10.21638/spbu12.2023.407
Выпуск
Раздел
Социология здоровья и медицины
Лицензия
Статьи журнала «Вестник Санкт-Петербургского университета. Социология» находятся в открытом доступе и распространяются в соответствии с условиями Лицензионного Договора с Санкт-Петербургским государственным университетом, который бесплатно предоставляет авторам неограниченное распространение и самостоятельное архивирование.
